Momento normativo dos Planos Nacionais de Saúde do Brasil e do Canadá à luz de Mario Testa / Normative moment of National Health Plans of Brazil and Canada in the light of Mario Testa

RESUMO O estudo objetivou comparar as principais diretrizes dos Planos Nacionais de Saúde do Brasil e do Canadá à luz de Mario Testa. Foram analisados o momento normativo de ambos os documentos, considerando as diretrizes dos planos citados, analisadas de acordo com as estratégias do pensamento estratégico abordadas por Mario Testa. Foi utilizado o programa Atlas.ti, explorando como categorias de análise as palavras-chave que identificam cada uma das diretrizes, assim como as três estratégias: institucionais, programáticas e sociais. Como principais resultados, encontrou-se que os planos nacionais de saúde do Brasil e do Canadá convergem quanto às palavras-chave referentes às ações de cuidado diretamente, apesar de o país norte-americano planejar um maior número de atividades de vigilância sanitária em relação ao Brasil. Ambos os países norteiam o momento normativo do planejamento por meio de estratégias programáticas, as quais têm caráter intersetorial no cenário brasileiro. As divergências apontam para a atuação intersetorial no Brasil e para a organização da assistência com níveis hierárquicos de atenção à saúde bem delimitados. No entanto, o predomínio de estratégias programáticas no Canadá permite inferir que esse cenário goza de consolidação dos processos decisórios, bem como assegura os direitos sociais da população, resultando em estratégias institucionais e sociais pontuais.

ABSTRACT The study aims to compare the main guidelines of the National Health Plans of Brazil and Canada in the light of Mario Testa. The normative moment of both documents were compared, considering the guidelines of the mentioned plans, analyzed according to the strategies of strategic thinking addressed by Mario Testa. The Atlas.ti program was used, exploring as analysis categories the keywords that identify each of the guidelines, as well as the three strategies: institutional, programmatic, and social. As main results, we find that the national health plans of Brazil and Canada converge on the keywords related to care actions directly, although the North American country plans a greater number of health surveillance activities compared to Brazil. Both countries guide the normative moment of planning through programmatic strategies, which are intersectoral in the Brazilian scenario. Differences point to intersectoral action in Brazil and the organization of care with well-defined hierarchical levels of health care. However, the predominance of programmatic strategies in Canada allows us to infer that this scenario enjoys the consolidation of decision-making processes, as well as ensuring the social rights of the population, resulting in specific institutional and social strategies.

Conceitos de regulação em saúde no Brasil / Healthcare regulatory concepts in Brazil / Conceptos de regulación en salud en Brasil

São revisados os conceitos de regulação em saúde empregados em publicações científicas nacionais sobre gestão em saúde. Elaborou-se uma tipologia para os conceitos de regulação a partir das ideias mais correntes em cinco disciplinas: ciências da vida, direito, economia, sociologia e ciência política. Quatro ideias destacaram-se: controle, equilíbrio, adaptação e direção, com maior ênfase para a natureza técnica da regulação. A natureza política da regulação ficou em segundo plano. Considera-se que a discussão do conceito de regulação em saúde relacionou-se com a compreensão do papel que o Estado exerce nesse setor. A definição das formas de intervenção do Estado é o ponto fundamental de convergência entre as distintas formas de se conceituar regulação em saúde.

The healthcare regulatory concepts used in Brazilian scientific publications on healthcare management were reviewed. A typo-logical classification for regulatory concepts was developed from the most current ideas in five disciplines: life sciences, law, economics, sociology and political science. Four ideas stood out: control, balance, adaptation and direction, with greatest emphasis on the technical nature of regulation. The political nature of regulation was secondary. It was considered that dis-cussion of healthcare regulatory concepts was connected with comprehension of the role that the state plays in this sector. De-finition of the forms of state intervention is the key convergence point between the different ways of conceptualizing healthcare regulation.

Se revisaron los conceptos de regulación en salud empleados en publicaciones científicas nacionales sobre gestión en salud. Se elaboró una tipología para los conceptos de regulación a partir de las ideas más corrientes en cinco disciplinas: ciencias de la vida, derecho, economía, sociología y ciencia política. Se destacaron cuatro ideas: control, equilibrio, adaptación y dirección, con mayor énfasis en la naturaleza técnica de la regulación. La naturaleza política de la regulación permaneció en segundo plano. Se considera que la discusión del concepto de regulación en salud se relacionó con la comprensión del papel que el Estado ejerce en este sector. La definición de las formas de intervención del Estado es el punto fundamental de convergencia entre las distintas formas para conceptuar regulación en salud.

Sistema Único de Saúde / National Health System

O livro Sistema Único de Saúde apresenta os antecedentes históricos da criação do SUS, a conformação legal a partir da Constituição de 1988 e os seus desdobramentos normativos até os dias de hoje. Aborda os instrumentos e estratégias fundamentais para a sua implementação, como planejamento, sistemas de informação e a participação social e descreve o processo de implantação do SUS, seus avanços e desafios. Esta publicação aborda ainda, a importância das Secretarias Estaduais de Saúde e da sua entidade representativa – o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) – na construção do sistema público de saúde no Brasil, além de fazer um registro do processo de implantação do Pacto pela Saúde no momento atual.

Manual de elaboración de proyectos participativos en salud / Health participate projects elaboration manual

El manual consta de 4 partes: la primera desarrolla el espacio Teórico Conceptual, considerando al proyecto como un componente del proceso de planificación participativa en salud; la segunda parte establece los criterios fundamentales en el diseño del proyecto; la tercera parte se desarrolla el espacio técnico metodológico sobre la base de experiencias nacionales y la cuarta parte corresponde al espacio práctico operativo que se analizan los requisitos para la formulación de un proyecto. El presente manual permitirá utilizar una metodología común, accesible a los niveles de quienes las formulan y presentan, personal de salud comunidad, Municipios, técnicos de las ONGs. y una metodologia uniforme

Desafíos para la atención psiquiátrica chilena / Challengers for the chilean psychiatric care

Utilizando el enfoque estratégico en planificación se realiza la construcción de un escenario más probable, describiendo los factores clave para el ámbito nacional y para el sector salud. Se resalta la importancia de conseguir la mayor viabilidad posible para las políticas de salud mental, a través de brindar consistencia entre éstas y las políticas del sector salud. Se analizan las principales ideas-fuerza que guían las políticas sectoriales, de las cuales se deducen los desafíos más importantes para el desarrollo de políticas para la atención psiquiátrica en el país

O direito à saúde / The right to health

No fim do século XX a simples declaraçäo de direitos näo satisfaz ao povo. Busca-se delimitá-los determinando seu conteúdo, para se conteúdo, para se construírem estruturas que possam garantir o direito declarado. Nessa linha analisou-se a conceituaçäo de saúde e de direito à saúde para procurar na organizaçäo do Brasil, Estado federal e capitalista, meios para garantir o direito à saúde. A municipalizaçäo das açöes de saúde somada à necessidade de aprovaçäo legislativa do plano de Saúde e â organizaçäo judiciária local foram considerados elementos importantes para a efetivaçäo do direito à saúde

Apreciación panorámica de la situación de salud en el Perú (primeira parte) / Panoramic overview of health status in Perú (first part)

Si bien es cierto que los indicadores del estado de salud en el Peru han experimentado un ligero descenso en los 15 años precedentes, todavia continúan siendo insatisfactorios en relación con los indicadores correspondientes a los países de similar grado de desarrollo al nuestro. Estos indicadores son: natalidad por mil habitantes (38.7) y expectativa de vida al nacer (59.1) y mortalidad materna por diez mil nacidos vivos (31.4). Nuestra situación sólo es comparable con lo que ocurre en Bolívia y Paraguay, con el agravante de que los últimos estudios realizados señalan que ha disminuído el ritmo al que venía descendiendo la mortalidad infantil, que es el indicador más altamente sensible de las condiciones sanitarias y socioeconómicas del país. De esto se infiere la necesidad de cambio en el actual sistema de atención médica, que no sólo está contribuyendo al mantenimiento del estado insatisfactorio de salud, sino a su acentuamiento. El deplorable nivel de salud y calidad de vida de nuestra población contrasta con los dispositivos que contiene nuestra Constitución y otros instrumentos legales. Si la persona es el fin supremo de la sociedad y del Estado y todos tienen la obligación de respetarla y protegerla, la salud es el fin supremo de la persona para su plena realización y componente fundamental del desarrollo, entendido éste como la conjunción de esfuerzos en las áreas política, económica, psicosocial y científico tecnológica, que conduzcan al bienestar general...